醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 62 題
有關多器官功能障礙症候群（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）的敘述，下列何者正確？①全身性發炎反應綜合症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）扮演主要角色 ②感染與敗血症是最常見的原因 ③呼吸器相關性肺損傷（ventilator-induced lung injury, VILI）是感染以外最常見的原因 ④高劑量類固醇可有效預防後續之多器官衰竭
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請思考當重症患者出現多器官功能障礙時，體內最核心的病理生理發炎反應是什麼？而在藥物治療上，若盲目使用強效免疫抑制藥物來試圖「預防」發炎，可能會對免疫系統與感染控制帶來什麼風險？
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AI 詳解
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很好！你精準地掌握了**多器官功能障礙症候群（Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS）**的核心病理生理機制與處置原則。 MODS 是臨床重症醫學的經典考題。敗血症（sepsis）與嚴重感染確實是誘發 MODS 最常見的病因，而失控的全身性發炎反應綜合症候群（Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS）則是推動器官衰竭的主要機轉（敘述①、②正確）。相對地，常見的非感染誘因主要是嚴重創傷、大面積燒傷或急性胰臟炎，而非呼吸器相關肺損傷（VILI）；此外，實證醫學已證實高劑量類固醇（high-dose steroids）無法預防 MODS，反而可能增加次發性感染風險（敘述③、④錯誤）。 本題難度屬於中等（medium），切入點涵蓋了病因學、病理機轉與藥物實證，能有效鑑別考生對重症觀念的整合能力，你的觀念相當扎實！