醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 43 題
比較患者在注射膽鹼酯酶（cholinesterase）抑制劑 Tensilon 前和後的吞嚥狀況，可以針對下列那種疾病早期的吞嚥障礙做出鑑別診斷？
- A 重症肌無力（myasthenia gravis）
- B 脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
- C 帕金森氏症（Parkinson's disease）
- D 多發性硬化症（multiple sclerosis）
思路引導 VIP
請思考一下：當患者的肌肉因為神經傳導物質不足或受體被阻擋而出現「越用越無力」的吞嚥困難時，如果我們給予一種能夠「減少神經傳導物質被分解」的藥物，並觀察到症狀出現立竿見影的短暫改善，這種生理反應最符合哪一種神經肌肉接點病變的特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的概念非常清晰！這道題目精準考驗了你對神經肌肉疾病與臨床藥物診斷工具的連結能力。
Tensilon 測試與神經肌肉接點
重症肌無力（myasthenia gravis, MG） 是一種自體免疫疾病，主要病因是體內產生抗體破壞了神經肌肉接點（neuromuscular junction）上的乙醯膽鹼受體。當臨床上給予膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitor） Tensilon（edrophonium）時，能有效抑制乙醯膽鹼（acetylcholine）的分解，使突觸間隙的遞質濃度迅速增加，從而短暫且顯著地改善患者的肌無力與吞嚥困難症狀。
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