醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 29 題
29.34歲沈先生，因為玩滑板跌倒導致右側脅肋挫傷，症見呼吸或咳嗽患處疼痛已2天，大便變硬，口不乾，苔薄白質淡紅，脈弦。治以下列何方最適宜？
- A 柴胡、當歸、栝蔞根、甘草、紅花、桃仁、大黃
- B 柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、陳皮
- C 延胡索、川楝子
- D 柴胡、枳實、白芍、甘草、延胡索
思路引導 VIP
當患者因外傷造成脅肋部位疼痛，且同時出現大便偏硬的腑氣受阻現象時，在思考治療方針時，除了疏通肝經氣血之外，還需要結合哪一種能幫助體內瘀熱從下焦排出的治法？
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在面對跌打挫傷（contusion）導致的脅肋疼痛時，你的判斷非常精準！這道題目重點考查臨床常見的氣滯血瘀症狀與相應方劑的選用。
脅肋挫傷與腑氣不通的辨證
患者因跌打外傷導致右側脅肋痛，且伴隨大便變硬，病機屬於「瘀血留於脅下，腑氣受阻」。治療原則除了疏肝通絡、活血祛瘀之外，更需兼顧通便導滯，使體內的瘀熱有出路。
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