法律類申論題
104年
商事法(公司法、保險法、票據法、證券交易法)
第 一 題
📖 題組：
甲於民國 104 年 2 月 10 日以自己為被保險人，向 A 人壽保險公司投保終身壽險附 加重大疾病終身保險，約定保險費為月繳。該附約中約定：「本附約所稱『重大疾 病』，係指被保險人參加本附約生效日或復效日起，持續有效九十日以後初次罹患 並經診斷確定為下列約定疾病之一者：……5.癌症…」，且附約之保險金額為新臺 幣 150 萬元。請附理由回答下列問題： (一)情況一：甲於 104 年 1 月 10 日曾因腹部不適就診治療，初步診斷為胃酸過多， 經醫師開立胃藥後症狀稍緩。訂立保險契約時，針對保險人之書面詢問事項中， 關於被保險人「最近兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用 藥？」以及「過去一年內是否曾因患有食道、胃、十二指腸潰瘍或出血、潰瘍性 大腸炎、胰臟炎等疾病而接受醫師治療、診療或用藥？」等二項詢問事項，皆答 稱「無」。於契約訂立後，104 年 6 月間，甲腹部疼痛更形嚴重，於就醫檢查後 發現其罹患肝癌第四期且已擴散至胃部，契約訂立前所為診斷顯然未發現其已罹 患癌症之事實。試問甲請求重大疾病保險金時，A 保險人得否主張不負保險責 任？（20 分） (二)情況二：甲於 104 年 4 月間出國遊學二個月，未繳交保險費而導致契約停效。甲 於 104 年 6 月 24 日回國當日，立即補繳保險費申請復效。嗣後甲於同年 7 月 20 日 健康檢查時經醫師診斷確定罹患肝癌。甲請求 A 公司給付保險金時，保險人主張 其癌症並非於復效日起，持續有效九十日以後罹患並經診斷確定之疾病，故不負 保險責任，有無理由？（20 分）
甲於民國 104 年 2 月 10 日以自己為被保險人，向 A 人壽保險公司投保終身壽險附 加重大疾病終身保險，約定保險費為月繳。該附約中約定：「本附約所稱『重大疾 病』，係指被保險人參加本附約生效日或復效日起，持續有效九十日以後初次罹患 並經診斷確定為下列約定疾病之一者：……5.癌症…」，且附約之保險金額為新臺 幣 150 萬元。請附理由回答下列問題： (一)情況一：甲於 104 年 1 月 10 日曾因腹部不適就診治療，初步診斷為胃酸過多， 經醫師開立胃藥後症狀稍緩。訂立保險契約時，針對保險人之書面詢問事項中， 關於被保險人「最近兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用 藥？」以及「過去一年內是否曾因患有食道、胃、十二指腸潰瘍或出血、潰瘍性 大腸炎、胰臟炎等疾病而接受醫師治療、診療或用藥？」等二項詢問事項，皆答 稱「無」。於契約訂立後，104 年 6 月間，甲腹部疼痛更形嚴重，於就醫檢查後 發現其罹患肝癌第四期且已擴散至胃部，契約訂立前所為診斷顯然未發現其已罹 患癌症之事實。試問甲請求重大疾病保險金時，A 保險人得否主張不負保險責 任？（20 分） (二)情況二：甲於 104 年 4 月間出國遊學二個月，未繳交保險費而導致契約停效。甲 於 104 年 6 月 24 日回國當日，立即補繳保險費申請復效。嗣後甲於同年 7 月 20 日 健康檢查時經醫師診斷確定罹患肝癌。甲請求 A 公司給付保險金時，保險人主張 其癌症並非於復效日起，持續有效九十日以後罹患並經診斷確定之疾病，故不負 保險責任，有無理由？（20 分）
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
情況一：甲於 104 年 1 月 10 日曾因腹部不適就診治療，初步診斷為胃酸過多，
經醫師開立胃藥後症狀稍緩。訂立保險契約時，針對保險人之書面詢問事項中，
關於被保險人「最近兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用
藥？」以及「過去一年內是否曾因患有食道、胃、十二指腸潰瘍或出血、潰瘍性
大腸炎、胰臟炎等疾病而接受醫師治療、診療或用藥？」等二項詢問事項，皆答
稱「無」。於契約訂立後，104 年 6 月間，甲腹部疼痛更形嚴重，於就醫檢查後
發現其罹患肝癌第四期且已擴散至胃部，契約訂立前所為診斷顯然未發現其已罹
患癌症之事實。試問甲請求重大疾病保險金時，A 保險人得否主張不負保險責
任？（20 分）
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各位同學，這是一道非常經典的保險法綜合實例題。看到這類『帶病投保』的題目，你的腦海中必須立刻浮現兩條防線：第一是保險法第64條（據實說明義務），第二是保險法第127條（健康保險已在疾病中）。 首先，我們來拆解題目事實：甲在『104年1月10日』因腹部不適就醫，『2月10日』投保時在書面詢問上勾選『無』，『6月間』確診肝癌且『已擴散至胃部』。這三個時間點和病情描述是破題的鑰匙。
小題 (二)
情況二：甲於 104 年 4 月間出國遊學二個月，未繳交保險費而導致契約停效。甲
於 104 年 6 月 24 日回國當日，立即補繳保險費申請復效。嗣後甲於同年 7 月 20 日
健康檢查時經醫師診斷確定罹患肝癌。甲請求 A 公司給付保險金時，保險人主張
其癌症並非於復效日起，持續有效九十日以後罹患並經診斷確定之疾病，故不負
保險責任，有無理由？（20 分）
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各位同學好，看到這題不要慌，這是一道非常經典的「保險契約復效與等待期條款」交錯的實務考題。我們來一步步拆解：
- 【辨識爭點與區分核心】：
小題 (三)
假設經法院判決確定，神仙樂園與 R&B 對塵燃事故發生均有重大過失，受傷之 10 人乃向大樹公司與舒適公司請求給付保險金，惟該二公司之責任保險條款均約定：「因本契約所載之保險事故發生，而有其他保險存在且可為理賠時，本公司不負保險責任」。故該二公司均以該條款約定為由拒絕理賠，問該二公司之主張有無理由？若有，理由為何？若無，該二公司對 10 名受害人之賠償責任各為何？（12 分）
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你好，我是你的國考輔導老師。看到這題「104年公司保險證交」的綜合題，先深呼吸，不要被落落長的人名和金額嚇到。這是一題非常經典的『責任保險競合』與『免責條款效力』的實例題。我們來拆解一下思考步驟：
- 辨識爭點與區分主次：