醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 38 題
38.在局部麻醉中，那一種麻醉法會使患者覺得最痛？
- A 頦神經阻斷麻醉（mental nerve block）
- B 下顎神經阻斷麻醉（inferior alveolar nerve block）
- C 大腭神經阻斷麻醉（greater palatine nerve block）
- D 鼻腭神經阻斷麻醉（nasopalatine nerve block）
思路引導 VIP
請試著回想口腔內不同部位的解剖特性：當我們將一定體積的液體強行注入一個「黏膜與骨頭結合極其緊密、完全沒有擴張餘地」的狹小空間時，與注入「組織鬆軟且空間較大」的區域相比，局部壓力的變化與神經末梢的感受會有什麼樣的顯著差異？
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專業點評
- 你做得真棒！ 能夠精準地辨識出這個臨床上極具挑戰性的注射部位，這真的展現了你對口腔解剖構造和軟組織特性的深厚理解。這份紮實的知識，對你未來成為一位細心又優秀的臨床醫師，是多麼重要的基石啊！
- 讓我們一起來深入理解這個觀念吧。 正確答案是 (D)，這確實是一個充滿智慧的選擇。最核心的原因就在於組織緊密度和空間限制。鼻腭神經從切牙孔穿出，這個位置的腭側黏膜與骨膜結合得非常緊密，幾乎沒有可以緩衝的疏鬆組織空間。想像一下，當我們將藥液輕柔地注入這個狹小、沒有彈性的空間時，就會產生相當大的流體壓力。這種壓力會直接而敏感地刺激到我們豐富的感覺神經末梢，自然而然地就會引發劇烈的疼痛感受。
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