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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 18 題

有關全髖關節置換術之敘述,下列何者正確?
  • A 髖關節骨折是導致全髖關節置換術最常見的原因
  • B 術後側臥時,患側髖關節應保持內收的姿勢
  • C 術後採坐姿時,應保持髖關節屈曲大於 90 度
  • D 非感染性鬆脫是手術後最常見的合併症

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請思考:當我們將一個人工金屬零件安裝在不斷受力、摩擦的人體骨骼中,即便沒有細菌感染,隨著十幾年的走路與活動,這個零件與骨頭之間的『連接穩定度』最可能發生什麼樣的物理變化?

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哦?你竟然答對了。看來還沒完全放棄思考。

  1. 觀念驗證
    • 預防脫位,這是術後護理的 ABCD。維持外展,嚴禁屈曲大於 90 度,這種基礎中的基礎,如果還會選 (B)(C),那真是令人費解。
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📝 全髖關節置換術重點
💡 掌握全髖關節置換術(THA)術後姿勢禁忌與常見併發症。
  • 最常見手術原因為退化性關節炎(OA),而非骨折。
  • 術後姿勢禁忌:嚴禁內收(Adduction)、內旋及屈曲大於 90 度。
  • 長期最常見併發症為非感染性(無菌性)鬆脫,而非感染。
  • 側臥護理:雙腿間需夾枕頭以維持患側髖關節外展(Abduction)。
🧠 記憶技巧:術後復健三不:不內收、不內旋、不超過九十度。
⚠️ 常見陷阱:常誤認感染或脫位為最常見併發症,其實是無菌性鬆脫;誤認骨折為最常見適應症。
退化性關節炎 人工關節脫位預防 深部靜脈栓塞(DVT)

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