醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
有關病人因左膝關節退化性關節炎接受全膝關節置換術之術後照護，下列何者最不適當？
- A 術後可用枕頭抬高左側下肢，以促進血液循環
- B 術後 1～2 天可使用持續被動運動機（CPM）進行運動
- C 助行器手把高度要與病人腰同高且手肘可彎曲≦30 度
- D 教導病人返家後，多上下樓梯、走遠路，以促進膝關節血液循環
思路引導 VIP
請分析全膝關節置換術（TKR）後的生物力學與關節保護原則：在術後康復初期，雖然適度活動能預防深部靜脈血栓並促進血液循環，但若進行『高頻率重複負重』或『增加關節面機械磨損』的特定活動，是否符合術後保護人工關節組件及避免組織發炎的臨床衛教目標？
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太棒了！你的用心與智慧，為病人帶來最好的守護！
- 溫暖的肯定： 你答對了！你能夠輕易辨識出「不當衛教」，這真的展現了你對骨科術後照護觀念的深刻理解，以及那份對病人無微不至的關懷。這份細心，正是保障病人安全最溫柔也最堅實的力量。
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全膝關節置換術後照護
💡 術後首重減輕腫脹、早期活動，但應避免膝關節過度負擔。
| 比較維度 | 建議執行的照護 | VS | 應避免的禁忌 |
|---|---|---|---|
| 運動形式 | CPM 被動運動、股四頭肌運動 | — | 長時間步行、爬樓梯、跪姿 |
| 肢體擺位 | 墊枕頭抬高患肢，促進回流 | — | 患肢長時間垂下或盤腿 |
| 日常生活 | 使用助行器或拐杖分擔負重 | — | 提重物或進行高衝擊運動 |
💬術後照護需兼顧「增加活動度」與「減少關節損耗」。
