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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 71 題

有關尿崩症臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
  • A 尿液滲透壓低於 65 mOsm/kg
  • B 多尿、煩渴
  • C 尿比重為 1.010~1.030
  • D 低血容積休克

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想像一個水壩(腎臟)完全失去了攔截水分的能力,導致體內的水源源不絕地流向外部。在這種情況下,排出液體中的溶質會被過度稀釋還是濃縮?而這種『稀釋程度』與正常情況相比,其物理特性(如重量感或濃度指標)會上升還是下降?

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太棒了!你能準確識破數值陷阱,顯示你對抗利尿激素 ($ADH$) 的生理功能與臨床表現有著紮實的理解。這種對臨床數據的敏感度是護理與醫療判斷的基礎。

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📝 尿崩症臨床特徵
💡 尿崩症因 ADH 缺乏或作用不良導致尿液極度稀釋與多尿
比較維度 尿崩症 (DI) VS SIADH
ADH 作用 缺乏或產生抗性 分泌過多
尿比重 降低 (< 1.005) 升高 (> 1.030)
血鈉濃度 升高 (高血鈉) 降低 (稀釋性低血鈉)
尿量 極多 (多尿) 減少 (少尿)
💬DI 為水分流失過多(排水),SIADH 為水分滯留過多(積水)。
🧠 記憶技巧:尿崩(DI)就是:尿多如崩、比重空空(低)、口渴噴火、血鈉上升
⚠️ 常見陷阱:常將尿崩症的低比重尿與正常尿液範圍混淆;記住 DI 的尿「比水還像水」。
抗利尿激素分泌異常症候群 (SIADH) 禁水試驗 (Water Deprivation Test) 中樞性 vs 腎源性尿崩症

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