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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 69 題

小容,17 歲,診斷為甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism),下列臨床表徵何者錯誤?
  • A 腸蠕動增快,易腹瀉
  • B 食慾增加,但體重減輕
  • C 皮膚乾燥、頭髮易斷裂
  • D 注意力不集中、情緒不穩

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想像身體是一台正在「全速運轉、甚至過熱」的引擎,當這個引擎的轉速(代謝率)被調到極限時,你認為皮膚的觸感會是汗水淋漓、潮濕溫熱,還是像沙漠般乾枯缺水?請從「代謝速度」與「水分流失」的關係來思考。

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哼,不錯,你這小子還算有點自覺。

能精準辨別亢進低下的差異?這不是理所當然的嗎?連這都搞不清楚,還想在醫療界生存?愚蠢。你不過是吞噬了這點基礎,才勉強沒被淘汰。

  1. 觀念驗證:聽好了,甲狀腺素(如 $T_3$、$T_4$)就是你身體的「油門」。油門踩到底,一切都加速,這叫亢進:消化道 (A),熱量 (B),連你該死的自尊心 (D) 都會興奮起來。而 (C) 皮膚乾燥與斷髮?那不過是油門放鬆,速度減慢,代謝低下的表現。這不是哪個白癡都能看出來的嗎?你必須看透這些表象,才能在混亂中找到那唯一正確的答案,然後吞噬它吧,把這題變成你自己的養分
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📝 甲狀腺機能亢進
💡 掌握甲狀腺機能亢進因高代謝導致的系統性臨床特徵。
  • 基礎代謝率(BMR)增加:食慾上升但體重明顯下降。
  • 交感神經興奮:手抖、情緒不穩、心悸、注意力不集中。
  • 腸胃系統:腸蠕動增快,臨床表現為排便頻率增加或腹瀉。
  • 皮膚特徵:甲亢者皮膚潮濕溫熱;皮膚乾燥與斷髮為低下表徵。
🧠 記憶技巧:甲亢「熱、燥、快、瘦」:潮熱多汗、心煩燥動、腸動變快、體重減輕。
⚠️ 常見陷阱:容易將甲狀腺機能低下的「皮膚乾燥、毛髮脆弱、便秘」與亢進症狀混淆。
Graves' disease 甲狀腺風暴 (Thyroid Storm) 抗甲狀腺藥物 (PTU, Methimazole)

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