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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 72 題

小花,3 個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下,有關其疾病之臨床表徵,下列敘述何者正確?
  • A 肌肉張力強
  • B 前囟門未閉合
  • C 常有腹瀉情形
  • D 皮膚乾粗

思路引導 VIP

請從「基礎代謝率」與「生理機能減速」的病理機制切入,思考當甲狀腺素分泌不足導致機體活動力全面下降時,對於外胚層組織(如皮膚)的代謝表現,以及自主神經對腸胃道蠕動與肌肉張力的調控,會產生什麼樣的特徵性變化?

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🔍 核心觀念驗證

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📝 先天性甲狀腺功能低下
💡 甲狀腺素缺乏導致全身代謝減慢,進而影響生長發育及皮膚狀態。
  • 代謝速度下降導致腸道蠕動減慢,臨床表現為便祕而非腹瀉。
  • 神經肌肉功能受損,表現為肌肉張力低下(Hypotonia)及活動力差。
  • 皮膚因組織間隙黏液水腫而呈現乾粗、增厚,且有哭聲沙啞特徵。
  • 生理性特徵包含前囟門延遲閉合、大舌頭、臍疝氣及生理性黃疸延長。
🧠 記憶技巧:呆小症狀:大舌粗皮、便祕疝氣、低張力、愛睡覺。
⚠️ 常見陷阱:常誤選前囟門未閉合,需注意 3 個月大嬰兒前囟門正常本就未閉合,延遲閉合才是異常指標。
呆小症 (Cretinism) 新生兒先天性代謝異常篩檢 Levothyroxine 藥物治療與護理

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