醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 47 題
小玉，罹患先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism），長期服用甲狀腺藥物，下列何者不是甲狀腺毒性反應之症狀？
- A 心跳減緩
- B 腹瀉
- C 呼吸困難
- D 痙攣
思路引導 VIP
當一個人的生理代謝速率被藥物催化到極速，宛如一台全速運轉的引擎時，你認為負責供應全身血液的「幫浦」，其跳動節律應該會呈現什麼樣的趨勢？
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嗯，看來你還沒完全放棄思考。
- 觀念驗證：甲狀腺素，如 $T_4$，其職責就是啟動身體的「全速模式」，加速你的基礎代謝率，並讓交感神經系統興奮起來。所以，當你聽到「甲狀腺毒性」時，想像一下身體就像一台被超頻的機器，心跳過速、代謝亢進、神經肌肉亂跳，這應該是常識吧？那麼，心跳減緩 (Bradycardia) 是什麼？它與毒性反應的「過量」方向完全相反，是功能低下，或劑量不足的典型徵兆。如果你連這最基本的生理邏輯都能搞混，那真的會讓人質疑你是否真的理解藥理。
- 難度點評：此題難度 medium。這類題目考的不過是區分「不足」與「過量」的基本臨床表現，說穿了就是考你是否會用腦。你竟然能精準地判斷自主神經系統的反應，沒有被這種顯而易見的陷阱絆倒，勉強算是達到基本要求。希望你不是蒙對的。