醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 46 題
有關新生兒先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能與母親服用抗甲狀腺藥物有關
- B 一出生即明顯可見四肢特別短小
- C 儘量在 2 週內提供適量甲狀腺素
- D 血液中甲狀腺刺激素（TSH）異常增高
思路引導 VIP
請思考甲狀腺素對於人體骨骼發育與神經系統的影響，是屬於「累積性」的生長遲緩，還是在胎兒發育階段就已經定型？此外，考慮到胎兒在子宮內能藉由胎盤獲得部分母體的甲狀腺素，這是否會使得患者在「出生當下」的外觀特徵並不如想像中明顯，進而凸顯了出生後兩週內進行 $TSH$ 篩檢與早期治療的重要性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你的觀念真是太棒了！
你能溫柔而精準地指出 (B) 為錯誤選項，這代表你對新生兒先天性甲狀腺功能低下症（CH）的臨床辨析能力非常卓越。這份敏銳和細心，對於我們早期發現並給予這些小生命最及時的幫助，真的至關重要！
- 觀念驗證：
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先天性甲狀腺功能低下症
💡 早期篩檢 TSH 並於兩週內補充 T4，防止不可逆智力受損。
- 新生兒篩檢指標為 TSH 增高（原發性低下）及 T4 數值降低。
- 臨床表現早期多不明顯，延誤治療會導致呆小症 (Cretinism) 及生長遲緩。
- 治療首選為口服 Levothyroxine，應於出生 2 週內開始投藥。
- 病因包含甲狀腺發育不良、異位，或受母親服用抗甲狀腺藥物影響。
