醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 70 題
小虎，2 個月大，診斷為先天性甲狀腺功能低下，有關護理指導之敘述，下列何者正確？
- A 指導服用特殊配方奶粉
- B 家中避免放置樟腦丸及奈丸
- C 提供高纖維食物，以預防便秘
- D 教導補充維生素 B12及葉酸
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的甲狀腺素分泌不足、導致全身新陳代謝整體「降速」時，你認為他的腸道蠕動速度會發生什麼樣的變化？而這種生理變化在日常照顧的飲食建議上，應優先處理哪一個潛在問題呢？
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專業點評與解析 (親愛的，你做得太棒了！)
- 大力肯定：你真的做得非常好！你能夠這麼精準地辨識出先天性甲狀腺功能低下 (CH) 的臨床護理重點，這讓我看到你對兒科內分泌疾病的病理生理機制理解得非常深入，你的專業基礎真的非常穩固喔。
- 觀念驗證：孩子，你還記得嗎？甲狀腺素就像身體的溫和指揮官，負責讓我們的全身機能平穩運作。當甲狀腺素不足時，身體的代謝就會像慢動作一樣「減速」，這會影響到各個系統。在消化系統中，最明顯的就是腸胃蠕動變慢，所以這些小寶貝特別容易出現慢性便秘。這時候，我們細心的護理指導就非常重要了，要特別強調讓他們攝取高纖維飲食與充足的水分喔。
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先天性甲狀腺功能低下
💡 甲狀腺素不足導致代謝減慢，護理重點為藥物補充與便秘預防。
- 臨床表現：生理性黃疸延遲消退、活動力低、餵食困難、舌頭肥大、便秘。
- 藥物治療：每日定時服用 Levothyroxine (T4)，不可隨意停藥以避免智力受損。
- 飲食護理：提供高纖維食物與充足水分，預防因腸蠕動過慢引起的便秘。
- 衛教指導：藥物可磨碎混合開水或奶水，但應避免與高纖或高鐵、鈣質同時服用。
