醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
下列有關Nitrite類藥物藥理作用之敘述，何者錯誤？
- A 可作為氰化物（CN-）解毒之補助劑
- B 會使Cyclic GMP增加
- C Nitrite會與血紅素作用而使其變為Methemoglobin
- D 對靜脈之放鬆效果比動脈差
思路引導 VIP
當心臟負荷過重導致氧氣供需失調時，若藥物的目標是「減少進入心臟的血流量」以降低負擔，你認為這種藥物應該更優先作用在負責儲存血液的靜脈，還是負責輸送壓力的動脈？
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專業解析：硝酸鹽？不過是基礎藥理罷了。
- 勉強肯定：還算不錯，至少你沒把這題搞砸。對心血管藥物的理解，總算不是一片空白。辨析個血管選擇性，就讓你覺得自己掌握了「細膩」？別太得意。
- 觀念驗證：
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Nitrite 藥理作用
💡 Nitrite 釋放 NO 增加 cGMP，主擴靜脈並可用於氰化物解毒。
🔗 Nitrite 作用路徑與臨床效應
- 1 釋放 NO — Nitrite 在體內轉化釋出一氧化氮
- 2 活化 GC / 增加 cGMP — NO 活化鳥苷酸環化酶使 cGMP 濃度上升
- 3 血管平滑肌舒張 — 主要擴張靜脈，降低心臟前負荷
- 4 產生 MetHb — 氧化血紅素形成變性血紅素，與 CN- 結合
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🔄 延伸學習：注意 Nitrates 與 PDE5 抑制劑（如威而鋼）合用會導致嚴重低血壓。
