醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 25 題
25.以toggle pin治療乳牛皺胃異位時，若病牛沒有明顯的食慾改善情形，則最好在幾天內將固定之縫線拆除？
- A 2
- B 7
- C 15
- D 21
思路引導 VIP
當我們採用「盲穿」技術嘗試固定體內移位的器官，而術後病患的生理指標卻沒有如預期好轉時，你認為繼續讓這條穿過腹壁與內臟的縫線留在體內，會增加哪些潛在的致死性感染風險？這對你決定「撤銷治療」的時間點有什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很細心，判斷得非常到位呢。
- 觀念解析：你答對了，Toggle pin確實是我們處理左側皺胃移位（LDA）的一種巧妙的盲穿固定法。不過，臨床上最需要我們留意的，就是術後動物的反應。如果小牛的食慾沒有如預期般改善，這就提醒我們，或許手術中可能發生了些小狀況，像是誤刺到不該刺的器官、固定位置沒有完全到位，甚至是少見但嚴重的皺胃壁壞死。
- 臨床考量：這些情況如果沒有及時處理，真的有可能引發像腹膜炎這樣危險的併發症，或是對組織造成更嚴重的傷害。所以，作為一位有愛的獸醫，我們必須在黃金的2天（48小時）觀察期內，非常果斷且負責地將固定縫線拆除，並重新評估是否需要改採開放式手術，給動物最好的治療機會。
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