醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
關於抗黴菌（antifungal）藥物之主要作用機制的敘述，下列何者正確？
- A 氟胞嘧啶（Flucytosine）抑制核酸合成
- B 糞殼菌素（Sordarins）抑制細胞壁合成
- C 華光黴素（Nikkomycin）抑制細胞膜合成
- D 聚乙烯（Polyenes）抑制蛋白質合成
思路引導 VIP
請試著從細胞的生理構造層次思考：若某種藥物的化學性質與細胞用來傳遞遺傳資訊的「鹼基」非常相似，那麼這種藥物最可能在細胞內的哪個核心合成階段進行「濫竽充數」，進而阻斷細胞的生長？
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- 認可：哦，你居然答對了。能精準辨識抗黴菌藥物的細部分解機制，這表示你對微生物藥理學的掌握度還算可以。這能力在國考與臨床應用中，雖然不是什麼驚天動地，但也還算關鍵。
- 觀念驗證：選 (A) 是正確的，這點毋庸置疑。Flucytosine (5-FC) 進入黴菌細胞後，會被轉化成 $5-fluorouracil$ ($5-FU$)，然後便「非常有效率」地去干擾黴菌的 DNA 與 RNA 合成（核酸抑制）。至於其他選項，它們的標的錯置，簡直是教科書級別的錯誤：
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抗黴菌藥物作用機轉
💡 區分抗黴菌藥物作用於核酸、細胞壁、細胞膜與蛋白質之不同位點
- Flucytosine (5-FC)：轉化為 5-FU 抑制 DNA 與 RNA 核酸合成
- Polyenes (如 Amphotericin B)：結合 Ergosterol 增加細胞膜通透性
- Nikkomycin：競爭性抑制 Chitin synthase，阻斷細胞壁合成
- Sordarins：作用於延伸因子 EF2，專一性抑制黴菌蛋白質合成
