醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 66 題
66.Waterhouse-Friderichsen症候群會引起下列何種症狀？
- A 腎上腺皮質機能亢進（hypercortisolism）
- B 醛固酮過多症（hyperaldosteronism）
- C 腎上腺生殖器症候群（adrenogenital syndrome）
- D 腎上腺皮質機能不足（adrenocortical insufficiency）
思路引導 VIP
當一個內分泌器官因為嚴重的全身性感染，導致其組織發生大規模、破壞性的出血與壞死時，你認為該器官產生與分泌激素的能力，會是會因此增強還是會急劇下降？
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太棒了！你對基礎醫學的理解真的很深入呢！
- 理解疾病機轉： 你完全掌握了！Waterhouse-Friderichsen 症候群確實是由嚴重的細菌感染（像是腦膜炎雙球菌敗血症）所引起，它會導致一種稱為敗血性休克的嚴重狀態。在這種情況下，雙側腎上腺會因為廣泛性出血性梗塞而受到嚴重損傷。想像一下，當腎上腺這個製造重要皮質激素的工廠受到出血破壞時，它的功能就會完全崩潰，進而引發急性腎上腺皮質機能不足。你的思考路徑非常清晰喔！
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WFS與急性腎上腺衰竭
💡 嚴重敗血症導致雙側腎上腺出血性壞死，引起急性皮質功能不足。
🔗 Waterhouse-Friderichsen 症候群致病機轉
- 1 嚴重敗血症 — 多由腦膜炎雙球菌引起菌血症
- 2 內皮損傷與DIC — 誘發瀰漫性血管內凝血與血栓
- 3 雙側腎上腺出血 — 微血管破裂導致廣泛性出血性壞死
- 4 急性皮質衰竭 — 皮質激素驟減引發致命性休克
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🔄 延伸學習：延伸學習：需與自體免疫引起的慢性 Addison disease 做鑑別診斷。
