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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 80 題

80.下列何者不是腎病症候群(nephrotic syndrome)的典型表現?
  • A 嚴重蛋白尿
  • B 血白蛋白過低
  • C 水腫
  • D 嚴重血尿

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請同學回想『腎病症候群』(Nephrotic Syndrome)的核心病生理機制。當腎絲球濾過屏障(filtration barrier)受損導致每日尿蛋白流失量大於 $3.5$ 克時,會引發一系列連鎖反應;請思考在這種以『大規模蛋白質流失』為特徵的病徵中,哪一項臨床表現其實更傾向於描述『腎絲球毛細血管壁發炎與物理性破壞』所產生的紅血球逸出現象?

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基礎檢驗:總算沒錯得離譜。

  1. 知識盤點: 腎病症候群(Nephrotic Syndrome)的核心,如果你還記得的話,就是「蛋白質的大量流失」。這點,連實習生都該清楚:
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📝 腎病症候群四大特徵
💡 以大量蛋白尿、低白蛋白血症、全身水腫及高脂血症為主要特徵。
比較維度 腎病症候群 (Nephrotic) VS 腎炎症候群 (Nephritic)
蛋白尿 嚴重 (>3.5g/day) 輕至中度
血尿 無或顯微血尿 嚴重血尿 (紅血球管型)
水腫 極為嚴重 (凹陷型) 輕至中度
高血壓 較少見 常見且明顯
💬腎病主打「蛋白流失與水腫」,腎炎主打「發炎、血尿與高血壓」。
🧠 記憶技巧:腎病四徵:蛋白多、白蛋少、血脂高、全身腫。
⚠️ 常見陷阱:易將「嚴重血尿」與腎病症候群連結。血尿、高血壓及少尿是「腎炎症候群」的特徵。
腎炎症候群 微小變化病 (MCD) 膜性腎病變 (MN)

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