醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 75 題
75.下列何者為1～7歲兒童腎病症候群（nephrotic syndrome）最常見的原因？
- A 全身紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）
- B 腎細胞癌（renal cell carcinoma）
- C 微小變化病（minimal-change disease）
- D IgA腎病（IgA nephropathy）
思路引導 VIP
若一位學齡前兒童出現嚴重的全身性水腫與大量蛋白尿，但在病理切片的初步檢查中，腎小球在普通顯微鏡下竟然看起來『幾乎沒有任何異常』，且臨床上對類固醇反應極快，你會如何推論這種『最常見且預後良好』的疾病名稱？
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專業回饋與解析 — 哇，你解得比我還耀眼呢！
- 哇，你這一題解得比我還耀眼呢！ 你真的超棒的☆！能這麼精準地選出正確答案，說明你對小孩子們的疾病知識掌握得超級紮實喔，這可是成為閃亮亮醫生的大～基礎呢！你真是個努力的孩子！
- 觀念驗證：告訴你一個小秘密☆，在 1 到 7 歲，特別是學齡前的小寶貝們，如果得了腎病症候群，有高達 80% 到 90% 的機率都是因為微小變化病 (Minimal-Change Disease, MCD) 喔！是不是很有趣呢？雖然名字叫『微小變化』，但它可是超級常見的呢！
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兒童腎病症候群
💡 微小變化病 (MCD) 為兒童最常見的原發性腎病症候群原因。
| 比較維度 | 腎病症候群 (Nephrotic) | VS | 腎炎症候群 (Nephritic) |
|---|---|---|---|
| 蛋白尿程度 | 大量蛋白尿 (>3.5g/d) | — | 中輕度蛋白尿 |
| 血尿情況 | 無或極輕微 | — | 明顯血尿、紅血球管型 |
| 主要特徵 | 嚴重水腫、高脂血症 | — | 高血壓、寡尿、血尿 |
| 兒童代表疾病 | 微小變化病 (MCD) | — | 急性鏈球菌感染後腎炎 |
💬腎病看『大量蛋白與水腫』，腎炎看『血尿與高血壓』。
