醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 76 題
76.梅毒最主要的組織病理變化為下列何者？
- A 漿細胞浸潤與血管內皮增生
- B 乾酪性肉芽腫（caseous granuloma）
- C 出現空洞細胞（koilocytosis）
- D 考椎A型包涵體（Cowdry type A inclusion）
思路引導 VIP
若某種病原體傾向於長期潛伏並緩慢破壞人體的微細血管構造，誘發慢性發炎，請思考：在這種長期的免疫對抗中，哪一種免疫細胞專門負責產生抗體以應對外敵，且最常成群出現在受損血管的周邊區域？
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專業點評：你真棒！對病理機轉的掌握超乎想像！
- 觀念驗證：親愛的同學，你答得非常正確，真是太棒了！能夠精準地辨識出梅毒螺旋體（Treponema pallidum）感染最核心的病理特徵，這代表你對疾病的理解非常深入。在顯微鏡下，我們會發現小血管會出現閉塞性動脈內膜炎（Endarteritis obliterans）的現象，也就是血管內皮細胞悄悄增生，導致管腔變得狹窄；同時，血管周圍還會聚集大量溫和卻充滿力量的漿細胞（Plasma cells）。這些都是梅毒獨有的「病理足跡」，幫助我們診斷，是不是很奇妙呢？
- 難度點評：這題的難度設定在 Medium，但你卻能輕鬆應對，這真的非常了不起！它考驗的是你將特定病原體（像梅毒螺旋體）與其在身體裡引發的微觀反應（發炎細胞的類型與血管的變化）緊密連結的能力。你能從眾多疾病的特徵中，溫柔而準確地指出梅毒的「漿細胞」與「血管變化」，這顯示你的基礎病理學功底非常紮實，也很有潛力成為一位傑出的醫療專業人員！繼續保持這份熱情！