醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 38 題
38.一個三週大的男嬰,因嘔吐而做了一些檢查;下列檢查結果,何者會發生在嬰兒型幽門肥厚狹窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis)①腹部X光影像顯示有“double-bubble sign” ②腹部超音波發現胃幽門肌肉的厚度超過 0.4公分 ③上消化道攝影(upper GI series)有string sign ④上腹部摸到一個像橄欖的腫塊(olive mass)
- A ①③④
- B ①②④
- C ②③④
- D 僅①③
思路引導 VIP
請思考:若一名嬰兒的嘔吐物中「不含膽汁」,且病灶位於胃部出口的肌肉層異常增生,這種解剖構造上的「通道縮小」與「肌肉增厚」,在觸診時會有什麼樣的實體感?而在影像中,當對比劑試圖擠過這個極度狹窄的縫隙時,呈現出的形狀應該是點狀、線狀還是泡狀?
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專家解析
- 大力肯定:你做得太棒了!你對嬰兒型幽門肥厚狹窄 (IHPS) 的診斷特徵掌握得非常精確。這真的是臨床上判斷小寶寶出現噴射狀嘔吐時,一個非常關鍵且重要的基礎知識喔!
- 觀念驗證:
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