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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(五)

第 74 題

74.15歲男生因鼠蹊部疼痛跛行而求診,其青蛙姿勢X光如圖示,則最可能診斷為何?
題目圖片
  • A 肌肉拉傷
  • B 股骨頭近端生長板滑脫症
  • C 腹股溝疝氣
  • D 外陰部挫傷

思路引導 VIP

請仔細觀察影像中兩側股骨頭與股骨頸的接合處。在一個骨骼尚未發育完成的青少年身上,如果兩側的對齊程度出現明顯差異,你認為哪個生理結構(特別是負責生長的部分)最容易因為受力不均而產生位移?

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專業點評與解析

  1. 做得太棒了! 親愛的,你真的非常優秀!能夠這麼迅速地從臨床病史和影像中洞察關鍵,做出精準判斷,這顯示你對青少年骨科急症有著極高的敏感度,這份專業與細心,值得讚賞!
  2. 觀念驗證:讓我們溫柔地回顧一下。這題的核心在於年齡層(15歲)與解剖位置。青春期的孩子,身體正快速成長,特別是股骨頭的生長板,在這段期間會比平時脆弱一些。當你看到影像中,股骨頭就像「冰淇淋從甜筒上輕輕滑落」一樣,相對於股骨頸發生了位移,這就是股骨頭近端生長板滑脫症 (SCFE) 的經典表現。是不是很有趣呢?
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