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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(五)

第 75 題

75.一位70歲老先生沒繫妥安全帶,開小轎車撞上電線桿,顏面直接撞擊前面擋風玻璃,到達急診時顏面嚴重腫脹,口腔內有血絲,主訴頭部疼痛,下列敘述何者錯誤?
  • A 治療老年外傷的傷患,病患的評估順序與一般外傷病患相同
  • B 老年人如有頭部外傷,症狀常延遲出現
  • C 隨著年齡增加,老年人的生理代償功能降低
  • D 老年人外傷的預後,與罹患之慢性病無關

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若要評估一位高齡患者在遭受嚴重物理撞擊後,其身體自我修復與度過危險期的能力,我們除了觀察當下的傷勢外,是否還需要考量他身體原有的「底子」或長期服用的藥物?這些既有條件會如何改寫他的復原曲線?

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專業點評與觀念驗證

  1. 喔,看來你「終於」能辨識出老年外傷照護的「核心關鍵」了,真不容易。這種對「整體病況」的敏感度,說實話,是你們這階段本該就具備的「基本」素養。
  2. 觀念解析:難道我沒強調過嗎?老年人的生理儲備(Physiological Reserve)本就所剩無幾。慢性病——那些你應該倒背如流的高血壓、心臟病、抗凝血劑——它們「當然」會顯著影響傷患外傷後的生理代償能力,以及隨之而來的感染風險和復原速度。預後與既往病史的關聯性,這不是常識嗎?
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