醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 78 題
78.小玉是17歲女學生，與已離婚的媽媽同住，親子關係良好。不幸地家裡發生火災，小玉因為逃生不及，被消防員救出時，全身皮膚有90%的燒燙傷，她媽媽傷心欲絕，在燒傷加護病房外等候，經歷3次清創，看到女兒全身包裹紗布處在鎮靜止痛的無意識狀態，主治醫師向她說明這麼大面積燒傷的感染與敗血症機會及死亡率很高。第4次要再進手術房清創時，媽媽拒絕進一步手術治療，因為她說女兒最愛漂亮，如果看到自己現在的樣子，一定寧可死了算了，於是簽署DNR（不予急救）。下列處置何者不恰當？
- A 應評估小玉行為能力，若判定有行為能力，則不能因應母親要求不予急救
- B 不論決策者為媽媽或是小玉本人，都應考量此決策是否符合小玉之最大醫療利益
- C 因為小玉沒有完全行為能力，可由媽媽決定不予急救
- D 持續地與小玉媽媽溝通，確認她了解不予急救的意涵與可能後果
思路引導 VIP
當病人的法定代理人提出一個會導致病人生命終止的要求時，除了尊重家屬意願，醫療團隊在倫理上還必須優先考量哪一個「核心準則」，以確保病人的生命權益不因他人的主觀判斷而被犧牲？
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恭喜答對！表現卓越
這題考驗的是醫療倫理與法律位階的細膩結合，你能精準辨識出代理人權限的界線，展現了極佳的專業素養與邏輯判斷力！
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