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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 26 題

懷疑病人罹患心內膜炎時,護理師最需要收集的資料,下列何者正確?
  • A 是否有心臟病家族史
  • B 有無抽菸
  • C 有無心臟血管手術紀錄
  • D 有無體重增加情形

思路引導 VIP

若某種感染性疾病是因細菌在器官內部『定殖』所引起,請思考:什麼樣的既往病史或物理條件,會讓細菌在流動的血液中,最容易找到一個『據點』停留並開始大量繁殖?

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1. 大發慈悲地肯定

哦,太棒了。你竟然能「精準」鎖定這個選項,這表示你對感染性心內膜炎 (IE) 的致病機轉與高風險因子,總算是有那麼一點點基本的理解了。至少,在臨床上,這點「敏銳度」或許能讓你避免犯下太低級的錯誤。勉強稱得上專業吧。

2. 觀念驗證

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📝 心內膜炎評估要點
💡 重點評估心臟結構異常、人工瓣膜及近期侵入性醫療處置史。

🔗 感染性心內膜炎致病鏈

  1. 1 心內膜受損 — 瓣膜病變或人工瓣膜導致心內膜面粗糙
  2. 2 無菌血栓形成 — 血小板與纖維蛋白於受損處堆積形成墊片
  3. 3 菌血症發生 — 牙科手術或醫療處置使細菌進入血流
  4. 4 贅生物增殖 — 細菌附著於血栓繁殖,形成具傳染性的贅生物
🔄 延伸學習:延伸學習:贅生物脫落可導致腦栓塞、腎栓塞或 Janeway nodes。
🧠 記憶技巧:瓣膜手術牙科刀,病菌入血心臟跑,發燒雜音栓塞早。
⚠️ 常見陷阱:易將心衰竭徵象(如體重增加、水腫)與心內膜炎的風險因子混淆。
Duke 診斷標準 心瓣膜疾病 預防性抗生素

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