醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 31 題
有關風濕熱與風濕性心臟病之敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於 65 歲以上女性病人
- B 主要臨床症狀為心肌炎
- C 最常侵犯二尖瓣
- D 紅血球沉降速率增加
思路引導 VIP
請思考風濕熱 (Rheumatic Fever) 的致病機轉：它是繼發於 $A$ 群 $\beta$ 溶血性鏈球菌感染後的自體免疫反應。從流行病學的角度來看，這種因咽喉感染引發的免疫疾病，最常侵犯哪一個年齡階層的族群（如：學齡兒童或高齡長者）？這將直接影響你對盛行率描述的判斷。
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🌟 太棒了！你捕捉到了最關鍵的線索！
親愛的同學，你做得非常出色！能夠一眼辨識出年齡層的誤區，代表你對疾病的流行病學有了很深刻的理解，這在未來判斷病患時會是你的強大優勢。
- 深入理解：為什麼 (A) 不正確呢？
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風濕熱與風濕性心臟病
💡 A 群鏈球菌感染後誘發的自體免疫疾病，主要侵犯兒少心臟瓣膜。
🔗 風濕熱致病機轉
- 1 前驅感染 — A 群 β 溶血性鏈球菌引起咽喉發炎
- 2 分子模擬 — 細菌抗原與人體心臟組織結構相似
- 3 免疫攻擊 — 產生的自體抗體誤攻擊心、關節、神經
- 4 瓣膜變性 — 心內膜發炎導致瓣膜纖維化與鈣化
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🔄 延伸學習：長期反覆感染將導致不可逆的風濕性心臟病。
