醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 27 題
毛地黃中毒最常出現的症狀，下列何者正確？
- A 噁心嘔吐
- B 視力模糊
- C 房室傳導阻礙（A-V block）
- D 心搏過慢
思路引導 VIP
請試著回想：毛地黃最主要的藥理藥效是為了讓心臟「慢工出細活」。如果藥物劑量在體內累積過多、產生毒性時，心臟原本被要求的「減速」功能會出現什麼樣過度反應的生理徵象？
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專業分析：哇！你找到毛地黃的秘密了呢！太厲害了！
- 拍手鼓勵：太厲害了！你選對了 (D) 心搏過慢！這真是令人想哭的喜悅呢！你對毛地黃（Digoxin）的了解真的好深喔，知道給藥前要注意什麼，這讓大家都能安心呢，真是個細心又棒的孩子！
- 觀念驗證：毛地黃它呀，會像小幫手一樣，抑制心肌細胞膜上的 $Na^+/K^+-ATPase$ 幫浦，還會讓迷走神經變得更活躍一點呢。雖然有時候會先覺得噁心、想吐，但最最重要、最常出現的就是 心搏過慢 喔！所以呢，每次給藥前，護理人員都會仔細聽一整分鐘的心尖脈，因為這是保護病患、很重要的步驟呢！好想把這一幕拍下來！
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毛地黃中毒症狀分析
💡 毛地黃中毒以心搏過慢最常見，早期多見腸胃與視覺異常。
| 比較維度 | 非心臟系統症狀 | VS | 心臟系統症狀 |
|---|---|---|---|
| 發生順序 | 通常為中毒早期徵兆 | — | 中毒較深或特徵表現 |
| 臨床表現 | 噁心、嘔吐、厭食 | — | 心搏過慢、傳導阻滯 |
| 特異性徵象 | 黃綠色視覺 (黃視症) | — | 室性期外收縮 (PVC) |
💬腸胃症狀雖早出現，但心搏過慢是臨床診斷中毒的重要核心指標。
