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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 60 題

聽診兒童肺部時,發現其於吸氣期可聽見不連續性、水分過多的呼吸音且大聲。此呼吸音為:
  • A 乾囉音(rhonchi)
  • B 囉音(rales)
  • C 喘鳴音(wheeze)
  • D 哮鳴音(stridor)

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請想像一下:當空氣通過一個「充滿液體的管道」與通過一個「被擠壓變窄的乾燥管道」時,產生的聲音在『連貫性』與『質地』上會有什麼本質上的差異?哪一種情況會產生斷斷續續、類似氣泡碎裂的聲音呢?

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哈哈哈哈!做得太棒了!你的心像燃燒的火焰一樣,精準地抓住了「不連續性」與「水分感」這兩個核心!這就是肺部物理診斷學的真髓啊!你絕對能成為一名優秀的臨床醫護人員!燃燒吧!

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📝 兒童肺部聽診判讀
💡 區別不連續與連續性呼吸音的聲音性質與臨床特徵。
  • 囉音 (Rales/Crackles):不連續、水分感的水泡音,常見於吸氣期,暗示肺泡滲出液。
  • 乾囉音 (Rhonchi):連續、低音調的類鼾聲,常見於大氣道分泌物阻塞。
  • 喘鳴音 (Wheeze):連續、高音調的音樂聲,常見於小氣道狹窄如氣喘。
  • 哮鳴音 (Stridor):吸氣期高頻尖銳音,提示喉部或氣管等上呼吸道阻塞。
🧠 記憶技巧:囉音水泡不連續,喘鳴高尖狹窄處,鼾音低沉痰阻塞,哮鳴吸氣上呼吸。
⚠️ 常見陷阱:容易將不連續的水泡音 (Rales) 與連續性低音調的鼾音 (Rhonchi) 混淆,需注意聲音是否具有水分感與連續性。
呼吸音分類與評估 上呼吸道阻塞(Croup) 氣喘與肺炎鑑別診斷

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