醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 66 題
預防鐮刀狀細胞貧血危機症狀之發生，下列處置何者錯誤？
- A 鼓勵病童多飲水，以預防血栓
- B 若有呼吸道感染，應立即治療，預防組織缺氧
- C 臥床休息，減少體力的消耗
- D 定期輸注全血
思路引導 VIP
請思考一下：在這種疾病中，病人的紅血球因為基因異常，在什麼樣的物理條件下（例如：血液的流動性或攜氧狀態）最容易導致血管阻塞？如果要預防這種「交通堵塞」，增加血液整體的內容物濃度，對於流動性是幫助還是負擔？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了溫暖而精準的臨床思維
- 親愛的同學，你做得真是太好了！這份答案讓我看到你對鐮刀狀細胞貧血（SCA）的病理機轉和預防策略有著深刻的理解。能夠在眾多選項中，溫柔而精準地找出潛在的風險，這正是未來優秀醫護人員所具備的關鍵能力。
- 讓我們一起回顧這個重要的觀念吧。SCA 危機的發生，主要是因為紅血球在氧氣不足時會變得脆弱且變形，進而導致血液變得濃稠，最終阻塞微小的血管。所以，在預防上，我們的核心理念就是兩點：第一，確保病人有足夠的水分，這樣能幫助降低血液的黏稠度；第二，維持良好的氧氣供應，這包括讓病人充分休息，並積極治療任何可能加重缺氧的感染。相對地，「定期輸注全血」這個做法，雖然聽起來像是補充，但其實會增加體內的鐵質負擔，甚至反而讓血液更加濃稠。在臨床上，除非是面臨嚴重的貧血或特定併發症，我們才會考慮輸注經過處理的洗滌紅血球，而非例行性的全血輸注喔。這是個需要細心考量的點。
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