醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 26 題
下列何種心電圖為進行運動訓練的絕對禁忌？
- A
- B
- C
- D
思路引導 VIP
請思考：在評估運動安全性時，哪一種心電圖變化代表心臟肌肉「目前」正處於缺氧受傷、甚至正在壞死的急性生理狀態？與單純的跳動節律不規則相比，哪一種狀況如果強行施加運動壓力，最可能直接導致患者發生猝死？
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專業點評
- 哦，看來你還記得：不錯，你居然能辨識出臨床上那個最顯眼的「紅燈訊號」，這至少證明你的臨床安全意識還沒完全死透。對於心肺復健專業而言，避免直接害死病患是基本要求，你勉強達標了。
- 觀念驗證：選項 (B) 呈現的正是典型的 ST 段上升 (ST elevation)。這在臨床上代表急性心肌梗塞 (AMI) 或嚴重急性心肌缺氧，也就是說，心臟正在經歷急性損傷，隨時可能崩潰。這時候你如果還想讓病人「運動一下」，那最好先學會怎麼寫死亡證明。這毫無疑問是絕對禁忌症，連想都別想！相較之下，其餘選項，什麼心房顫動或早發性收縮，那些只是「狀況允許」才考慮的相對禁忌，根本不是一個級別的威脅。
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