法律類申論題
107年
公司法、保險法與證券交易法
第 一 題
📖 題組：
甲以自己為被保險人，向 A 保險人投保人壽保險附加實支實付醫療保 險，契約中有一條款載明：「本契約停效後，要保人如欲復效，除需清 償保險費、本約所約定之利息及其他費用，被保險人需赴保險人指定醫 院進行健康檢查，並經保險人審核通過後，本約始可復效。」其後甲所 任職之公司將其外派國外工作，甲疏於注意以致保險費逾期未繳而停 效。該保險契約停效兩個月後，甲於返國度假時即親至 A 保險人之營業 所繳清欠繳之保險費、利息及其他費用。兩星期後，甲於國外工作時受傷，返國治療，除全民健康保險之給付外，另支付 10 萬元住院醫 療等費用。 (一)甲於出院後向 A 保險人申請保險金給付，惟 A 保險人主張甲未依契 約約定赴指定醫院接受健康檢查，A 保險人尚未就其復效申請進行審 查，甲之保險契約仍於停效中，A 保險人無須理賠。試問 A 保險人之 主張有無理由？（15 分） (二)A 保險人並另外主張甲赴國外工作，其人身風險大增卻未通知 A 保險 人，已違反保險法所規定之危險增加通知義務，乃依保險法規定解除 契約。試問 A 保險人之主張有無理由？（10 分）
甲以自己為被保險人，向 A 保險人投保人壽保險附加實支實付醫療保 險，契約中有一條款載明：「本契約停效後，要保人如欲復效，除需清 償保險費、本約所約定之利息及其他費用，被保險人需赴保險人指定醫 院進行健康檢查，並經保險人審核通過後，本約始可復效。」其後甲所 任職之公司將其外派國外工作，甲疏於注意以致保險費逾期未繳而停 效。該保險契約停效兩個月後，甲於返國度假時即親至 A 保險人之營業 所繳清欠繳之保險費、利息及其他費用。兩星期後，甲於國外工作時受傷，返國治療，除全民健康保險之給付外，另支付 10 萬元住院醫 療等費用。 (一)甲於出院後向 A 保險人申請保險金給付，惟 A 保險人主張甲未依契 約約定赴指定醫院接受健康檢查，A 保險人尚未就其復效申請進行審 查，甲之保險契約仍於停效中，A 保險人無須理賠。試問 A 保險人之 主張有無理由？（15 分） (二)A 保險人並另外主張甲赴國外工作，其人身風險大增卻未通知 A 保險 人，已違反保險法所規定之危險增加通知義務，乃依保險法規定解除 契約。試問 A 保險人之主張有無理由？（10 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
甲於出院後向 A 保險人申請保險金給付，惟 A 保險人主張甲未依契約約定赴指定醫院接受健康檢查，A 保險人尚未就其復效申請進行審查，甲之保險契約仍於停效中，A 保險人無須理賠。試問 A 保險人之主張有無理由？
思路引導 VIP
同學你好！我是你的國考輔導老師。看到這題保險法，我們先深呼吸，把題目的時間軸畫出來。這題的關鍵在於「保險契約停效後的復效機制」。
- 【辨識爭點與區分核心/附帶】
小題 (二)
A 保險人並另外主張甲赴國外工作，其人身風險大增卻未通知 A 保險人，已違反保險法所規定之危險增加通知義務，乃依保險法規定解除契約。試問 A 保險人之主張有無理由？
思路引導 VIP
各位同學，看到這題10分的配分，首先要冷靜，這代表作答時間只有不到10分鐘，我們必須「一針見血」地打中閱卷委員要的關鍵字。這題的設計非常經典，是在考驗大家對於「保險法總則規定是否放諸四海皆準」的敏感度。
- 【辨識爭點】：