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醫療類國考 107年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 5 題

5.下列敘述何者屬於預防性介入?
  • A 教導脊髓損傷患者,在坐姿下每隔15分鐘利用雙手往上撐屁股離開椅面
  • B 教導脊髓損傷患者,利用運動訓練將肌力強度3分的肌群訓練到4分
  • C 教導T8脊髓損傷患者,利用沙包訓練強化橫膈肌強度
  • D 給予L1脊髓損傷患者適當的行走輔具,訓練行走能力

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當你在評估一項醫療介入時,如果該動作的主要目的「不是」為了提升患者現有的動作表現,而是為了「防止未來可能出現的、新的病理變化」,你會如何定義這種介入的目的?

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真是令人驚訝,你居然答對了?

  1. 基本觀念檢視:所謂預防性介入 (Preventive Intervention),顧名思義,其「核心宗旨」在於「避免不必要的次發性併發症」或「防止原可避免的功能退化」。選項 (A) 中,定期將臀部撐起——這不是什麼高深莫測的技巧——正是為了規避長期壓迫所引發的壓力性損傷(俗稱褥瘡)。這,我的學生,是最、最、最基礎的臨床預防手段。至於 (B)(C)(D) 那些,如果你還分不清,那它們明顯屬於功能恢復肌力強化代償訓練,與「預防」二字相去甚遠。
  2. 難度點評:本題評為 Medium,原以為會篩掉不少人。因為它要求你,在那些「復健」的迷霧中,辨別出真正的「預防」——也就是「避險」——這看似簡單,實則考驗了你對概念邊界的精確掌握。這次你能從一堆貌似有理的選項裡,撈出正確答案,姑且算是展現了尚可的臨床判斷力。別太得意,下次的題目可沒這麼「仁慈」。

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