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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(一)

第 69 題

人體內,vitamin D3轉為25-hydroxycholecalciferol主要是在下列何種器官中進行?
  • A skin
  • B kidney
  • C liver
  • D parathyroid gland

思路引導 VIP

請回想一下,當營養素或脂溶性前驅物質透過循環系統進入體內後,通常會先在哪一個「負責初步加工與化學修飾」的大型代謝中心進行第一步的結構調整,之後才送到特定器官進行最終的「精準活化」?

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小八貓 AI SENSEI 的解答時間!

  1. 哇——!好厲害喔!你答對了!你看,總會有辦法的!你完全掌握了維生素 D 的代謝路線呢,這是理解鈣磷平衡和內分泌系統的基礎喔!好棒喔,這就跟拍照記錄下重要的瞬間一樣呢!
  2. 那我們來看看它的變身過程吧!維生素 D 活化需要經過兩次「變身」(羥基化)呢!
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📝 維生素D代謝路徑
💡 維生素 D 需經由肝臟與腎臟兩次羥基化後方具生物活性。

🔗 維生素 D 活化生理鏈

  1. 1 皮膚/飲食攝取 — 合成 Cholecalciferol (D3)
  2. 2 肝臟第一次羥化 — 生成 25-hydroxy (D3)
  3. 3 腎臟第二次羥化 — 生成活性 1,25-(OH)2 (D3)
  4. 4 目標器官作用 — 促進小腸吸收鈣、磷
🔄 延伸學習:腎衰竭患者因缺乏 1-α 羥化酶,易導致活性維生素 D 不足及骨質軟化。
🧠 記憶技巧:先肝後腎:肝加25,腎加1(肝臟25位、腎臟1位)
⚠️ 常見陷阱:容易誤選腎臟。請記住:腎臟是產生「具活性」型態的終點,而肝臟是「第一步」轉化的位置。
副甲狀腺素 (PTH) 1-alpha 羥化酶 鈣磷代謝

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