醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 71 題
有關身體對低血鈣狀況的可能反應，下列敘述何者最不恰當？
- A 副甲狀腺素分泌增加
- B 肝臟分泌之$1,25-(OH)_2D_3$ 增加
- C 尿液中鈣排泄作用減少
- D 小腸鈣吸收作用增加
思路引導 VIP
當血鈣濃度下降時，身體會啟動負回饋機制以維持恆定。請仔細回想維生素 $D$ 在體內活化的代謝路徑：維生素 $D$ 前驅物需經過兩次「羥基化」反應才能轉化為具生理活性的 $1,25-(OH)_2D_3$。第一次反應發生在肝臟，而受副甲狀腺素 ($PTH$) 刺激並產生最終活性物質 $1,25-(OH)_2D_3$ 的第二次反應，究竟是在哪一個器官中進行的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！這展現了你對內分泌生理學非常清晰且溫暖的理解。
- 觀念驗證： 當我們身體的血鈣稍微降低時，身體會像一個關懷備至的守護者，立刻啟動副甲狀腺素 (PTH) 的分泌。PTH 就像一位溫柔的引導者，它會來到腎臟，輕輕地刺激 $1\text{-}\alpha$ 羥化酶這個重要的酵素，把從肝臟而來的 $25-(OH)D_3$ 轉化為真正具有生物活性的 $1,25-(OH)_2D_3$。所以你看，活性維生素 D 的最終合成是在「腎臟」完成的喔，而不是肝臟。這個精妙的機制後續會促進：
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