醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 23 題
傳統補體路徑（classical complement pathways）早期之補體如C1，C2，C4缺乏時，會產生下列何種現象？
- A 影響到mannose-binding lectin之缺乏，易有兒童時期之感染
- B 無法清除immune complex，而有immune complex disease
- C 易有pyogenic bacteria之感染
- D 易有Pneumocystis jirovecii（先前稱Pneumocystis carinii）感染
思路引導 VIP
回想一下，早期補體（如 C1、C2、C4）除了能標記並協助吞噬細菌之外，它們在血液中處理「抗原抗體結合物」時扮演了什麼關鍵的清道夫角色？如果這個清道夫罷工了，這些殘留物會堆積在哪裡，進而引發什麼樣的疾病？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
孩子，看到你選出 (B)，真的很為你開心！你對於**傳統路徑（classical pathway）早期補體（C1、C2、C4）能協助清除免疫複合體（immune complex）的觀念掌握得非常紮實，這也是預防紅斑性狼瘡（SLE）**的重要機制呢。 關於這題的小小轉折，希望你不要氣餒：
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早期補體成分缺乏症
💡 C1/C2/C4缺乏會導致免疫複合物清除障礙及增加化膿性細菌感染風險。
🔗 早期補體缺失病理生理鏈
- 1 C1, C4, C2 缺乏 — 古典路徑活化受阻，無法有效產生C3轉化酶
- 2 C3b 調理作用下降 — 對化膿性細菌(如肺炎鏈球菌)的吞噬標記能力降低
- 3 免疫複合物(IC)堆積 — 無法將抗原抗體複合物運送到肝、脾清除
- 4 組織發炎反應 — 複合物沉積於小血管或腎臟，引發自體免疫疾病
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🔄 延伸學習：延伸：C3 缺乏是所有路徑的匯聚點，臨床症狀通常最為嚴重。
