醫療類國考
107年
[助產師] 基本護理學
第 11 題
下列何者不是護理紀錄的目的？
- A 提供醫護人員之溝通
- B 提供臨床教學之參考
- C 提供臨床研究之參考
- D 作為護理師能力進階標準
思路引導 VIP
請試著回想：當你在病房寫下一筆護理紀錄時，你心目中這份資料最直接的閱讀對象是誰？這份紀錄存在的「首要目的」是為了優化病人的照護品質，還是為了評定護理師個人的職級升遷？
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恭喜你精準地掌握了護理紀錄的核心價值！這道題目主要是在測試我們對於病歷文件本質的理解。護理紀錄的首要功能是作為醫護團隊間的溝通平台，確保病人在 24 小時的照護過程中，不因交班或跨領域合作而產生資訊斷層。同時，詳實且符合規範的紀錄也是臨床教學與科學研究中不可或缺的素材，能將個別臨床經驗轉化為群體的實證知識。
紀錄本質與行政評核的區分
雖然優質的護理紀錄確實能反映出護理師的臨床判斷力與專業成熟度，但從定義上來看，護理紀錄是「以病人為中心」的醫療法律文件。而護理能力進階 (Clinical Ladder) 則屬於護理行政中的人力資源管理範疇，其評核標準通常包含個案報告、專案研究、進修時數與各項績效評比，並非單純由「護理紀錄」本身來定義。這題的鑑別度在於測試學生是否能區分「臨床實務需求」與「個人職業發展制度」的界線，對觀念清晰的你來說，顯然不在話下！