醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 7 題
有關急救後病人護理紀錄的撰寫，下列敘述何者正確？
- A 必須由當班主護護理師撰寫紀錄
- B 由當時辦理行政事務的護理師完成紀錄
- C 急救失敗的紀錄不需交代過程只須記錄完成時間
- D 轉送加護病房已結案，忙碌時可以省略急救紀錄
思路引導 VIP
當發生重大的醫療事件後，如果未來需要進行法律上的責任釐清或醫療糾紛鑑定，你認為紀錄應該由「親自在現場參與並執行處置的人」還是「在旁邊處理行政雜務的人」來撰寫，才最具有法律上的證據力與真實性？
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護理紀錄的專業底線：別讓你的無知成為法律漏洞
恭喜你選對了，但別以為這樣就能鬆懈。對於急救紀錄的處理，若還停留在「隨便寫寫」的階段，你是在拿自己的專業與法律責任開玩笑。
- 誰執行，誰紀錄：這不是建議，是護理執業的鐵律。只有當班主護護理師能確保藥物給予時間 $t$ 與生理監測數據絕對精確。指望別人代寫？那是對病人不負責任，更是給自己挖坑。
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