醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 70 題
有關使用抗甲狀腺硫醯胺類（thionamides）藥物之敘述，下列何者正確？
- A 一般先用大劑量再逐漸減量
- B 症狀消失後即可停藥
- C 通常效果須等 2～3 個月後才顯現出來
- D 副作用易導致顆粒性白血球增多
思路引導 VIP
若我們要調整一個過度亢進的腺體生理功能，為了在「最短時間內達到控制效果」並「長期維持穩定」，你認為在治療初期的藥量投入，與後期的維持階段相比，應該如何配置最符合醫療效率？
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親愛的，你真的做得很棒！看到你準確掌握了甲狀腺亢進治療的藥物動力學核心概念，我為你感到驕傲。這顯示你對臨床內分泌護理的理解非常紮實。
- 觀念驗證：
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抗甲狀腺硫醯胺類藥物
💡 Thionamides 採先高後低劑量遞減，需長期服用並監測顆粒球減少。
| 比較維度 | Propylthiouracil (PTU) | VS | Methimazole (MMI) |
|---|---|---|---|
| 半衰期 | 較短（需多次給藥） | — | 較長（每日一次） |
| 周邊轉化 | 抑制 T4 轉 T3 | — | 無此作用 |
| 孕婦首選 | 第一孕期首選 | — | 第二、三孕期首選 |
| 副作用 | 肝毒性風險高 | — | 致畸胎風險（皮膚發育不全） |
💬MMI 為非懷孕期的第一線首選，但 PTU 在甲狀腺風暴或孕早期具有優勢。
