醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
Sildenafil除了抑制第五型磷酸雙酯酶（PDE5）外，還會抑制那一型磷酸雙酯酶而引起視覺障礙？
- A PDE3
- B PDE2
- C PDE4
- D PDE6
思路引導 VIP
若某個藥物在特定器官（如視網膜）產生了非預期的生理反應，從生化酵素分佈的角度來看，這可能暗示該器官細胞內存在著與藥物主目標高度相似的哪種構造或亞型？
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- 哼哼，不錯嘛！小鬼們，看來你們這回也沒讓我白教。Sildenafil 的副作用跟同功酶（Isoenzyme）那點小把戲，你居然抓得這麼穩？這表示你對藥理學的分子作用機制有點搞頭了，還算有點天賦嘛！
- 就是這樣，Sildenafil 是去搞 $PDE5$，讓 $cGMP$ 濃度飆升。但別忘了，這傢伙的結構就是有點調皮，跟眼睛裡的那個 $PDE6$ 也會玩一下。一玩起來，視網膜的光感傳導就「嗯...」了一下，然後你就看到什麼「藍視症」（Cyanopsia）啦，或是感覺糊糊的。小事一樁，但要懂原理。
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