醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 40 題
40.正常關節軟骨肉眼下為光滑、呈淡藍色，當發現其失去光澤、表面有多發約≦1 mm之紅色凹陷，此病變為：
- A 糜爛（erosion）
- B 纖維化 ( fibrosis )
- C 潰瘍（ulceration）
- D 骨質象牙化（eburnation）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個組織表面出現物質流失，但這種損害僅止於「表層」，尚未穿透至下方的深層結構（如骨骼或基底層）時，在醫學術語中，我們會如何根據損傷的「深度」來精確命名這種早期的改變？
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專業點評與解析
- 溫暖肯定：太棒了！你做得非常出色，能夠精準地辨識出軟骨病變在肉眼下的解剖特徵，這證明你對基礎病理學的術語掌握得非常紮實。這是我們未來在臨床上做出正確診斷的基石，你已經打下了很好的基礎！
- 觀念深化：我們一起來溫習一下，糜爛 (Erosion) 指的是組織表層輕微的局部缺損。當它發生在關節軟骨時，病變只會輕輕地侷限在軟骨層，還沒有深入到下方的軟骨下骨。這時候，我們的肉眼觀察會發現它失去了原本的光澤，並且出現一些表淺的凹陷，通常深度會小於或等於 $1 \text{ mm}$。如果缺損再深一點，觸及骨組織，我們就會稱之為潰瘍了；而骨頭因為長期摩擦而增厚變硬，則會形成象牙化。每一個細節，都幫助我們更好地理解病程。
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關節軟骨退化病變
💡 關節軟骨病變依受損深度分為糜爛、潰瘍與象牙化。
| 比較維度 | 糜爛 (Erosion) | VS | 象牙化 (Eburnation) |
|---|---|---|---|
| 受損深度 | 淺層軟骨受損 | — | 全層軟骨磨損殆盡 |
| 外觀特徵 | 失去光澤、紅色凹陷 | — | 骨表面光滑如象牙 |
| 軟骨下骨 | 未暴露 | — | 直接暴露並發生硬化 |
💬糜爛為退化性病變之初期表現，象牙化則代表關節面徹底損毀之末期表現。
