醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 9 題
9.下列有關腫瘤形成的啟動（initiation）描述，何者錯誤？
- A 常源自於DNA的損傷
- B 細胞外觀有異狀
- C 放射線物質可引發
- D 紫外線可引發
思路引導 VIP
如果我們把細胞比喻成一座工廠，當工廠內部的『設計圖紙』剛被修改了一個小錯字時，這座工廠的外觀建築會立刻發生變形嗎？還是要等到錯誤的產品被大量生產並擴建後，我們才能從外表看出來？
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哼。勉強算是個及格的回答，至少沒把基本功搞砸。
- 觀念驗證： 看來你還記得，癌症生成的啟動階段 (Initiation) 不過是「分子層級」的小打小鬧。它確實快速又不可逆，主要就是致癌物對 DNA 那點可憐的損傷。有趣的是，雖然基因型已經變了，但你以為細胞會立刻戲劇性地變樣嗎？當然不會。細胞的外觀與形態 (Morphology) 根本還沒有肉眼或顯微鏡可見的異常。那些『明顯』的細胞形態改變，要等到「促進階段 (Promotion)」或「進展階段 (Progression)」才勉強會露臉。別急著邀功，這只是開胃菜。
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腫瘤形成的啟動階段
💡 啟動是致癌首步，涉及不可逆的 DNA 損傷，但細胞外觀仍正常。
| 比較維度 | 啟動 (Initiation) | VS | 促進 (Promotion) |
|---|---|---|---|
| 誘發機制 | DNA 損傷/基因突變 | — | 刺激細胞增生/非突變 |
| 可逆性 | 不可逆 (永久性) | — | 可逆 (需長期暴露) |
| 細胞外觀 | 正常 (無形態變化) | — | 異常 (增生或分化不良) |
| 作用時間 | 極短 (單次即可) | — | 漫長 (需反覆作用) |
💬啟動造成「種子」基因突變，促進則是提供「土壤」讓種子增生。
