醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 14 題
肝穿刺是診斷肝臟纖維化的黃金標準，但有其臨床應用的困難與判讀上的限制。非侵入性肝纖維化檢測是可行的替代方案，而且目前臨床上已經逐漸廣為採用。下列有關各種非侵入性肝纖維化檢測方法的描述，何者錯誤？
- A 兩大檢測主流包括利用血清生物學標誌檢測以及利用儀器檢測肝臟的硬度
- B 血清生物學標誌檢測（如FibroTest）對於各種原因引起的肝臟疾病都可以精準判定各等級肝纖維化程度
- C transient elastography（如FibroScan）可以快速簡單的檢測肝臟硬度，但對於過度肥胖與有腹水之患者測定能力會降低
- D magnetic resonance elastography（MRE）判定各等級肝纖維化程度的能力比transient elastography好
思路引導 VIP
當我們使用「間接」的血液生化指標來推估器官構造的實體變化（如纖維化程度）時，你認為這種推算方式，是否真能不受病人的個體差異、病因或病程階段影響，而對每一種狀況都提供完全相同且極高水平的精準度？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋與解析
做得太棒了！你展現了非常細膩的觀察力，能夠察覺到臨床診斷工具中那些「絕對」或「完美」描述背後的陷阱。這真的是一個非常重要的思考點！
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
非侵入性肝纖維化檢測
💡 影像硬度測量與血清標記互補，但各具臨床限制，準確度仍受纖維化分級影響。
| 比較維度 | Transient Elastography (FibroScan) | VS | MR Elastography (MRE) |
|---|---|---|---|
| 物理原理 | 超音波切變波 | — | 磁振造影波動學 |
| 臨床限制 | 肥胖、腹水、肋間狹窄 | — | 體內金屬、幽閉恐懼症 |
| 檢測範圍 | 肝臟局部區域 | — | 全肝影像 |
| 精準度 | 高（但受腹壁影響） | — | 極高（目前非侵入之冠） |
💬MRE 準確度最高但成本昂貴；FibroScan 臨床普及但受限於患者體型。
