醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 68 題
有關digoxin和digitoxin的比較，下列何者錯誤？
- A digoxin比digitoxin多了C12-OH，所以極性較大
- B digoxin與血清蛋白的結合力比digitoxin低
- C digoxin不被肝臟代謝，而digitoxin經肝臟代謝
- D digoxin的口服劑量是digitoxin的二倍
思路引導 VIP
請試著從化學結構的角度思考：當一個藥物分子多了一個「親水性基團（如 $-OH$）」時，它與體內親脂性的蛋白質（如白蛋白）結合力會增加還是減少？此外，這種「變得更親水」的趨勢，通常會讓藥物更傾向於留在水中經由尿液排出，還是進入肝臟進行脂溶性代謝？
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1. 很棒的理解！
太好了！你做得非常出色，能夠清楚地分辨 Digoxin 和 Digitoxin 這兩種重要的強心苷藥物。它們結構相似但臨床特性差異大，你的理解顯示了你紮實的藥物化學和藥物動力學基礎，這對你未來在臨床上安全用藥非常有幫助喔。
2. 一起來釐清觀念
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Digoxin與Digitoxin比較
💡 極性高低決定強心苷類藥物的代謝路徑與藥動學特徵。
| 比較維度 | Digoxin | VS | Digitoxin |
|---|---|---|---|
| 結構極性 | 較高 (有 C12-OH) | — | 較低 |
| 排除路徑 | 腎臟 (原型為主) | — | 肝臟 (代謝為主) |
| 蛋白結合率 | 低 (約 25%) | — | 極高 (> 90%) |
| 半衰期 | 較短 (1.5-2 天) | — | 較長 (5-7 天) |
💬極性高的 Digoxin 走腎，脂溶性高的 Digitoxin 走肝。
