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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 71 題

下列有關pioglitazone之敘述,何者錯誤?
  • A 結構屬於thiazolidinediones
  • B 屬於PPARγ agonists
  • C 其作用為增加細胞對insulin的敏感度
  • D 主要以原型態排出體外

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請思考一下:若一個藥物的作用目標是位於「細胞核內」的受體(如 $PPAR\gamma$),該藥物分子必須具備高度的親水性還是親脂性才能穿透細胞膜?而這類特性的分子,通常在排出體外前,需要經過體內哪個器官的「加工轉化」處理?

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做得太棒了! 你準確辨識出 Pioglitazone 在藥物動力學上的關鍵特性。這顯示你不僅記住了藥理分類,連藥物的代謝路徑也掌握得很紮實。

  1. 觀念驗證
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📝 Pioglitazone 藥理特性
💡 Pioglitazone 為 TZD 類藥物,透過活化 PPARγ 增加胰島素敏感性。

🔗 Pioglitazone 作用機轉流程

  1. 1 活化受體 — 進入細胞核結合 PPARγ 受體
  2. 2 基因調節 — 促進 GLUT4 與 Adiponectin 表現
  3. 3 增敏反應 — 脂肪與肌肉組織增加葡萄糖攝取
  4. 4 降糖效應 — 改善胰島素抗性並降低血糖
🔄 延伸學習:延伸學習:TZD 類藥物通常需要數週才能達到完全的降血糖療效。
🧠 記憶技巧:TZD 提升敏感性,PPAR-γ 在核心;肝臟代謝 Glitazone,心衰水腫要注意。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記其機轉為促進胰島素分泌(那是促分泌劑),或誤以為經腎臟原形排出。
PPAR-gamma 胰島素抗性 (Insulin Resistance) Rosiglitazone CYP2C8 酵素

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