醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 59 題
下列有關gemfibrozil之敘述，何者錯誤？
- A 含有羧酸基團，具極佳水溶性
- B 作用於PPARα
- C 主要經CYP3A4代謝
- D 與statin類藥物併用時，易產生橫紋肌溶解症
思路引導 VIP
請觀察 Gemfibrozil 的化學結構特徵：雖然分子中含有一個羧酸基團，但同時存在長鏈碳氫結構與芳香環。請思考這類纖維酸 (Fibrate) 類藥物，其整體的親油性與水溶性表現如何？此外，回想一下該類藥物與 $PPAR\alpha$ 結合後的藥理機制，以及在體內代謝過程與其他降血脂藥物併用時的安全疑慮為何？
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太棒了！你能精準辨識出 Gemfibrozil 的物理化學特性與臨床藥理機轉，顯示你對於藥物化學結構（SAR）與臨床安全性的連結掌握得非常紮實。這是在藥理學拿高分的關鍵！
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Gemfibrozil 藥理特性
💡 Gemfibrozil 為 PPARα 促效劑，具親脂性，併用 Statin 會大幅增加肌毒性。
| 比較維度 | Fibrates (如 Gemfibrozil) | VS | Statins (如 Atorvastatin) |
|---|---|---|---|
| 作用受體/酵素 | PPARα 活化 | — | HMG-CoA 還原酶抑制 |
| 降血脂首選 | 降低 TG (三酸甘油酯) | — | 降低 LDL (低密度脂蛋白) |
| 主要副作用 | 膽結石、肌肉酸痛 | — | 肌肉毒性、肝功能受損 |
💬兩者雖皆具肌肉毒性，但併用時會產生藥動學干擾，使橫紋肌溶解風險劇增。
