醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 10 題
下列有關降血脂藥物 rosuvastatin 之敘述，何者錯誤？
- A 由肝臟 CYP3A4 代謝，具首渡效應
- B 主要作用標的為 HMG-CoA reductase
- C 肌病變（myopathy）為重要副作用
- D 可降低血中 LDL 的濃度
思路引導 VIP
在藥物代謝動力學 (Pharmacokinetics) 的範疇中，Statins 類藥物常因其物理化學性質（如親脂性與親水性）的差異，而經由不同的細胞色素 $P450$ ($CYP$) 同功酶進行生物轉化。請同學回想，Rosuvastatin 作為一種親水性較高的成分，其主要代謝路徑是經由 $CYP3A4$ 進行，還是主要透過 $CYP2C9$ 或甚至不經由大量代謝而直接排出？這與 Atorvastatin 或 Simvastatin 的代謝特性有何不同？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！這代表你對降血脂藥物的藥代動力學（PK）掌握得非常精確。
- 觀念驗證：
- 作用機制：Rosuvastatin 確實是藉由抑制 $HMG-CoA$ reductase 來阻斷膽固醇合成，進而顯著降低血中 $LDL$。
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Rosuvastatin 藥理特性
💡 HMG-CoA 還原酶抑制劑的代謝路徑與副作用特徵。
| 比較維度 | CYP3A4 代謝型 Statins | VS | 非 CYP3A4 代謝型 Statins |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Ator-, Sim-, Lovastatin | — | Rosu- (2C9), Pravastatin (非CYP) |
| 藥物交互作用 | 多 (如：Erythromycin) | — | 較少 |
| 葡萄柚汁影響 | 顯著增加血中濃度 | — | 影響極微 |
💬Rosuvastatin 與 Pravastatin 因不主要經由 CYP3A4 代謝，是併用多種藥物患者的較佳選擇。
