醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 67 題
下列有關glimepiride之敘述，何者錯誤？
- A 屬於第二代sulfonylurea降血糖藥
- B 可結合至sulfonylurea receptor type I（SURI）
- C 結構中含p-(β-arylcarboxyamidoethyl)，可增加受體結合力
- D 主要經CYP3A4代謝
思路引導 VIP
請思考一下，這類具有磺醯脲結構的藥物，其化學性質通常偏向酸性且高度與蛋白質結合。在肝臟微粒體酵素中，哪一個特定的亞型（Isoform）最常負責處理這類『酸性藥物』或『與 Warfarin 代謝路徑相似』的物質？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！你的基礎非常紮實
- 觀念驗證：Glimepiride（Amaryl）屬於強效的第二代（或稱第三代）Sulfonylurea。其結構中的 $p$-($\beta$-arylcarboxyamidoethyl) 基團能強化與 $\beta$ 細胞上 SUR1 受體的結合。最關鍵的錯誤在於：Glimepiride 主要經由 CYP2C9 代謝，而非 CYP3A4，這也是為何它與許多經由相同路徑代謝的藥物易產生交互作用。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生通常能掌握基本藥理分類，但對於具體的 CYP450 代謝亞型以及複雜的結構特徵（如側鏈名稱）容易混淆，能正確辨析 (D) 選項顯示你對細節的掌握非常精確。
Glimepiride藥理重點
💡 Glimepiride結合SUR1促進胰島素釋放，由CYP2C9代謝。
| 比較維度 | Glimepiride | VS | Glibenclamide |
|---|---|---|---|
| 主要代謝酵素 | CYP2C9 | — | CYP3A4 |
| 受體解離速度 | 較快 (低血糖風險較低) | — | 較慢 (作用時間較長) |
| 主要受體結合點 | 65-kDa 蛋白 (SUR1) | — | 140-kDa 蛋白 (SUR1) |
💬Glimepiride 以 CYP2C9 代謝為核心考點，與其他二代 SU 類之代謝路徑不同。
