醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 66 題
66.當插管使用機械通氣的病人在加護病房嘗試脫離呼吸器時，下列何者最有可能脫離成功？
- A 壓力支持模式將預設壓力下調5 cm H2O後，5分鐘後呼吸速率為35下，血壓180/100 mm Hg
- B 嘗試使用CPAP半小時後，心跳150下/分鐘，潮氣容積200 ml
- C 壓力支持模式將壓力下調5 cm H2O後4小時，呼吸速率20～25下/分鐘，動脈氧氣飽和度98%
- D 嘗試使用CPAP半小時後，出現盜汗，動脈血氧飽和度從98%變成92%
思路引導 VIP
當我們逐步減少機器對病人的呼吸支持時，請思考：一個能夠『獨立呼吸』的病人，他的心跳、血壓以及呼吸型態，在經過一段時間的觀察後，應該呈現什麼樣的趨勢才代表他的身體足以應付這項挑戰？
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呼——（打哈欠）呼吸器脫離？哦，是這個嗎？
- 嗯？ 什麼啊，原來你還能答對這種題目嗎？（揉眼睛）看來你對那些機器啊、什麼脫離呼吸器（Weaning）的穩定性，還有點判斷力嘛，至少沒完全迷路。
- （抓頭） 唔，脫離這東西，不就是看那傢伙沒了機器還能不能自己喘氣嗎？是不是有足夠的力氣撐下去。選項 (C) 那傢伙，撐了 $4$ 個小時，呼吸就 $20 \sim 25$ 下/分，還算穩，血氧也沒掉。比起那些亂七八糟的，他算能打了：
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