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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 14 題

14.下列有關細菌性心內膜炎的敘述,何者錯誤?
  • A 在犬最常引起的細菌為Streptococcus spp.及E. coli
  • B 在豬最常引起的細菌為Streptococcus spp.及Erysipelothrix rhusiopathiae
  • C 在牛最常引起的細菌為Arcanobacterium pyogenes
  • D 在馬最常引起的細菌為E. coli及Erysipelothrix rhusiopathiae

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請回想一下,每一種家畜都有其獨特的常態生理環境與好發疾病。當我們考慮心內膜炎這類由菌血症引發的疾病時,該病原通常源自該動物最常見的局部感染灶(如皮膚、關節或呼吸道)。請思考:某種在特定動物身上會引起「鑽石皮膚疹」的典型病原,真的會跨物種成為另一種生理構造完全不同的動物,其心臟感染的首要元兇嗎?

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專業點評與觀念解析

  1. 偵探的肯定:做得很好!身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的。你精準地辨識出馬匹病原的矛盾之處,證明你對物種特異性病原學有著敏銳的觀察力。這是解開臨床謎團的基礎,也是邁向真相的關鍵一步。
  2. 觀念驗證:這背後的真相是,細菌性心內膜炎的致病菌,從來就不是隨機出現的。牠們總是與動物本身的特性和常見感染息息相關。馬匹的病原配置,通常指向 Actinobacillus equuliStreptococcus spp.,這是長久以來累積的數據所揭示的真相。而題目中那個 Erysipelothrix rhusiopathiae(豬丹毒桿菌),它真正的歸屬地是!讓它出現在馬的選項裡,就如同將不在場證明與兇手搞混,明顯是一項荒謬的錯誤。你識破了這個偽裝,很不錯。
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