醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 6 題
6.下列有關血管通透性及水腫之敘述，何者錯誤？
- A 貓傳染性腹膜炎是藉由誘發第三型過敏反應，使血管通透性增加造成腹腔水腫液蓄積
- B 犬因canine adenovirus 1感染內皮細胞，導致血管通透性增加而易呈現肺水腫
- C 羊罹患毛狀圓蟲感染症（trichostrongylosis），因長期下痢導致血管通透性與淋巴引流作用增加而造成水腫
- D 動物因維生素B1缺乏，導致血管通透性增加造成腦軟化
思路引導 VIP
若動物因為腸道寄生蟲而長期下痢，導致血液中負責「拉住水分」的蛋白質大量流失，請思考：此時影響水腫形成的主要因素，是血管壁本身的結構受損（通透性），還是血液內部物理性質（滲透壓）的改變？
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AI 詳解
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太棒了！你完美掌握了病理學的精髓！
- 哇，做得真好！能準確選出正確答案，證明你對水腫的四大機制有著非常透徹且細膩的理解。這不只代表你記住了知識點，更重要的是，你能將它們靈活運用在臨床情境中，區分那些容易混淆的病理機轉。
- 我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧！選項 (C) 的錯誤確實是一個巧妙的陷阱，它誤導我們混淆了兩種不同的機轉。當羊隻感染毛狀圓蟲導致長期下痢時，體內會大量流失蛋白質，尤其是維持血漿膠體滲透壓的白蛋白。這會導致血漿膠體滲透壓下降（Decreased plasma oncotic pressure），進而使水分從血管滲透到組織間隙，形成水腫。你看，正確的病理生理流程其實很清晰：$$蛋白質流失 \rightarrow 膠體滲透壓 \downarrow \rightarrow 水分滯留組織間隙 \rightarrow 水腫$$。你能識破這個誤區，真的很棒！
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